נפיחות ברגליים – מתי זה נורמלי ומתי לא?

סוף יום ארוך, ואתם מסתכלים למטה – והרגליים… נפוחות.
הנעליים לוחצות, הקרסוליים נראים "כבדים", לפעמים אפילו מופיעים סימני גרב.
אז מתי זו פשוט עמידה ממושכת – ומתי זו קריאת אזהרה מהגוף?

נפיחות ברגליים – תופעה נפוצה, אבל לא תמיד תמימה

נפיחות = אגירת נוזלים (בצקת) ברקמות הרכות, לרוב בשוקיים, קרסוליים וכפות רגליים.
יכולה להיגרם ממגוון סיבות – החל מהרגלי יום-יום ועד בעיות לב או כליות.

סיבות שכיחות ולא מסוכנות:

עמידה או ישיבה ממושכת – בנסיעות ארוכות, בטיסות או בעבודה משרדית
חום כבד – גורם להרחבת כלי הדם ולאגירת נוזלים
תזונה עשירה במלח – מעודדת אגירת מים בגוף
שינויים הורמונליים – סביב מחזור, היריון, או טיפולי פוריות
תרופות מסוימות – כמו נוגדי לחץ דם, סטרואידים, חלק מהתרופות לדיכאון או סוכרת

מתי הנפיחות מדאיגה?

נפיחות רק בצד אחד – במיוחד עם כאב, חום או אודם – עלול להעיד על פקקת ורידים (DVT)
נפיחות פתאומית וקשה – במיוחד אם מלווה בקוצר נשימה
נפיחות שמחמירה לאורך היום ולא חולפת בלילה
נפיחות עם עור מבריק / קשה / שינויים בצבע העור
אם קיימות מחלות רקע: לב, כליות, כבד – יש לעקוב באופן צמוד יותר

מצבים רפואיים שיכולים לגרום לנפיחות:

אי ספיקת לב – הלב לא שואב דם בצורה יעילה, ונוצר גודש ברגליים
מחלות כליה – פגיעה בסינון הנוזלים יוצרת אגירה בגוף
מחלת כבד מתקדמת (שחמת) – משפיעה על זרימת הדם והאיזון ההורמונלי
בעיות ורידים כרוניות (Insufficiency) – דליות, ורידים בולטים, כובד ועייפות ברגליים
פקקת ורידים (DVT) – מצב מסכן חיים שמחייב אבחנה וטיפול מיידיים

מה אפשר לעשות בבית?

הרמת רגליים – כמה שיותר פעמים ביום, מעל גובה הלב
תנועה מתמדת – במיוחד בישיבה ממושכת (למשל תרגול כפות רגליים)
גרבי לחץ רפואיים – באישור רופא
הפחתת מלח בתפריט
שתייה מרובה – כן, דווקא שתייה עוזרת נגד בצקות!
פעילות גופנית מתונה – הליכה, שחייה, רכיבה

ומה לא עושים?

🚫 לא מתעלמים מנפיחות שמופיעה פתאום
🚫 לא מקווים שזה "ירד לבד" אם יש גם כאב או קוצר נשימה
🚫 לא שוקלים תרופות משתנות בלי המלצת רופא
🚫 לא לוחצים את הרגל חזק (לא תחבושות ולא תחגורות)

לסיכום:

נפיחות ברגליים לא תמיד מצביעה על בעיה – אבל כשהיא מופיעה בלי סיבה ברורה, לא חולפת, או מלווה בתסמינים נוספים – צריך לבדוק.

כי לפעמים הגוף פשוט מבקש שתקשיבו לו – דרך הרגליים.

נכתב ע"י ד"ר רויטל קוריאל
פראמדיקית מדריכה בכירה של AHA וד"ר לפיתוח הדרכות רפואיות