נפילות לחץ דם – למה זה קורה ואיך אפשר להימנע?

פתאום הכול מחשיך לשנייה, הראש מסתובב, ויש תחושת “נפילה פנימית”.
ברוב המקרים זה עובר אחרי רגע, אבל התחושה לא נעימה –
וזה בדיוק מה שקורה כשהלחץ דם יורד מהר מדי.

מה זה בעצם לחץ דם?
לחץ הדם הוא הכוח שהדם מפעיל על דפנות כלי הדם בזמן שהלב מזרים אותו לכל הגוף.
כשהלחץ נמוך מדי, הדם לא מצליח להגיע כראוי למוח – ואז מופיעים סחרחורת, חולשה, טשטוש ראייה או אפילו עילפון.

הגורמים השכיחים לנפילות לחץ דם:

1.  מעבר פתאומי מישיבה לעמידה
הגוף לא מספיק להתאים את זרימת הדם למנח החדש –
וזה גורם לנפילת לחץ דם רגעית. נקרא גם "לחץ דם אורתוסטטי".
נפוץ אצל צעירים רזים, אנשים שצמים, או כאלה שנוטלים תרופות משתנות.

2.  התייבשות
חוסר נוזלים בדם גורם לירידה בנפח הדם – ולכן גם בלחץ הדם.
זה יכול לקרות אחרי שלשולים, חום, או פשוט יום חם בלי מספיק שתייה.

3.  תרופות
תרופות ללחץ דם, משתנים, תרופות נגד דיכאון או חוסמי בטא עלולות לגרום לנפילות לחץ דם, במיוחד בתחילת טיפול.

4.  עייפות, חוסר שינה או צום ממושך
מצבים שבהם הגוף חלש או חסר אנרגיה גורמים לירידה זמנית בלחץ הדם.

5. בעיות לב או מערכת עצבים אוטונומית
נדירות יותר, אך עלולות לגרום ללחץ דם שאינו מתאזן כראוי במעבר בין תנוחות.

איך זה מרגיש?

• סחרחורת פתאומית, ראייה מטושטשת או “שחור בעיניים”
• חולשה כללית או רעד
• בחילה או תחושת עילפון
• לעיתים הזעה קרה או דופק מהיר

ברוב המקרים זה חולף אחרי מספר שניות, אבל אם זה קורה לעיתים קרובות – חובה לבדוק את הסיבה.

מה עושים בזמן נפילה בלחץ הדם?

• לשבת מיד, או לשכב עם רגליים מורמות.
• לשתות מים, במיוחד אם זה נובע מצום או חום.
• לא לקום מהר מדי ממיטה או כיסא – לעשות את זה בהדרגה.
• לא לעמוד זמן ממושך בלי תנועה (למשל בתור או בטקס).
• אם מרגישים סחרחורת – לא להתבייש לבקש עזרה.

מתי חייבים לבדוק רפואית?

• אם הנפילות חוזרות בתדירות גבוהה
• אם יש עילפון אמיתי או פציעות מנפילה
• אם יש גם דפיקות לב, כאב בחזה או קוצר נשימה
• אם מדובר באדם מבוגר או חולה לב

בדיקה פשוטה של לחץ דם בעמידה ובשכיבה, יחד עם בדיקות דם בסיסיות, יכולה לגלות אם מדובר בבעיה רפואית או בהתנהגותית בלבד.

לסיכום:
נפילת לחץ דם היא תופעה שכיחה – אבל לא צריך להתעלם ממנה.
ברוב המקרים שינוי קטן בהרגלים, שתייה מספקת וקימה הדרגתית פותרים את הבעיה.
אבל אם זה חוזר שוב ושוב – כדאי לתת לרופא לבדוק למה הגוף “מוריד מתח” כל כך מהר.

נכתב ע"י ד"ר רויטל קוריאל
פראמדיקית מדריכה בכירה של AHA וד"ר לפיתוח הדרכות רפואיות